Бесплатные лекарства: список, где получить, какие документы нужны

В середине октября правительство Российской Федерации утвердило несколько перечней льготных медикаментов и препаратов. Оно дополнило его 23 позициями, ориентируясь на предложение Министерства здравоохранения.

Так кабмин утвердил:

• перечень жизненно необходимых и наиболее важных лекарств и препаратов;
• перечень лекарств и препаратов, которые назначаются по решению врачебных комиссий медорганизаций;
• перечень лекарств и препаратов, которые предназначаются для лиц, у которых выявлены определенные тяжелые заболевания (гемофилия, гемолитикоуремический синдром, рассеянный склероз, болезнь Ходжкина и др.)
• минимальный ассортимент медикаментов, необходимых для оказания медпомощи.

В правительстве также было решено признать утратившим силу предыдущее распоряжение (от 10.12.2018), в котором содержался список бесплатных лекарств на 2019-й. Распоряжение об этом подписал премьер РФ Дмитрий Медведев.

Содержание

• Льготные и бесплатные лекарства
• Перечень льготных и бесплатных препаратов
• Кому положены бесплатные лекарства или скидка на них?
• Дети и лекарства
• Как получить лекарства?
• Сколько дней действует рецепт?
• Где москвичи могут получить бесплатные лекарства?
• Возникли вопросы или сложности?
• Монетизация льгот
• Спасение утопающих – дело рук их самих

Льготные и бесплатные лекарства

Статистика утверждает, что около 20 млн россиян обладают правом на бесплатные или льготные медикаментов. Из этих 20 млн 15,5 предпочитают получить денежную компенсацию вместо самих лекарств, и лишь около 4 млн пользуются этим правом полностью.

Кому будут положены подобные медикаменты в 2020-2021 годах и какие лекарства были бесплатными в 2019 году? Об этом рассказывается в постановлении правительства со ссылкой на различные приложения. Всего таких приложений четыре.

Ежегодно в списке бесплатных лекарств происходят изменения, которые регламентируется кабмином. Право на обеспечение бесплатными или льготными медикаментами регламентируется приказом Минздрава РФ, который называется «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача...». Этот документ был принят еще в далеком 2006-м.

Перечень льготных и бесплатных препаратов

В 2019-2020 году в список попали все категории следующих препаратов:

• ненаркотические и опиоидные анальгетики (бупренорфин, тапентадол, трамадол, фентанил и др.);
• нестероидные противовоспалительные средства (декскетопрофен, кеторолак, месалазин, сульфасалазин и др.);
• средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма (бенсеразид, амантадин и др.);
• анксиолитические (галоперидол, лоразепам и др.), противосудорожные (бензобарбитал, фенобарбитал, клоназепам и др.), антипсихотические вещества (карипразин, палиперидон, рисперидон и др.);
• антидепрессанты (агомелатин, азатиоприн, леналидомид, пипофезин, пирфенидон и др.), антибиотики (блеомицин, ванкомицин, капреомицин и др.) и снотворные;
• противовирусные (ацикловир, кагоцел, рибавирин и др.) и противогрибковые препараты (салициловая кислота и др.);
• лекарства для лечения сердечно-сосудистой (амиодарон, мельдоний, нитроглицерин, прокаинамид, пропафенон, фуросемид и др.), дыхательной (сальбутамол и др.) или пищеварительной (омепразол, дротаверин, панкреатин и др.) системы;
• гормоны (десмопрессин, ланреотид, прогистерон, соматропин, тестостерон и др.) и проч.

Указанные препараты могут иметь совершенно разные лекарственные формы: таблетки, капсулы, растворы для инъекций, порошки для ингаляций и проч.

Кому положены бесплатные лекарства или скидка на них?

Льготники делятся на федеральных и столичных. «Федералам», обладающим правом на получение набора соцуслуг, надо написать заявление на выдачу лекарств и медизделий. Тогда они смогут получать все требуемые им медикаменты безвозмездно.

Бесплатные лекарства детям с инвалидностью доступны в том случае, если есть медпоказания. В таком случае медики выписывают рецепты не только на медпрепараты и медизделия, но и на специальные продукты лечебного питания. Для московских льготников ситуация несколько сложнее. Часть препаратов из списка они могут получить бесплатно, а за некоторые придется заплатить полцены. Чтобы числиться московским льготником, надо иметь столичную регистрацию – постоянную или временную.

Еще одна категория – это  люди с определенными заболеваниями (состояниями). Далее все зависит от самого заболевания. Больным могут выписывать на безвозмездной основе либо все препараты из списка, либо те, которые требуются для лечения их болезни, либо те, которые лечат только симптомы.

Все эти категории лиц прописаны в ФЗ «О государственной социальной помощи», принятом еще в июле 1999-го и в ФЗ No122.

В 2019-2020-х получение бесплатных медикаментов обеспечено следующим категориям россиян:

• участникам и инвалидам Великой Отечественной войны и ветеранам боевых действий;
• лицам, награжденным знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• членам семей ветеранов ВОВ, погибших инвалидов войны и участников боевых действий;
• служащим воинских частей, не входивших состав Красной армии во время ВОВ;
• участникам ВОВ, которые были награждены советскими орденами или медалями;
• лицам, которые работали в 1941-1945 годах в тылу на военных объектах;
• членам семей погибших работников петербургских госпиталей и больниц;
• инвалидам I и II групп и детям с инвалидностью;
• лицам, подвергшимся воздействию радиации в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС;
• больным гражданам РФ с диагнозом «туберкулез»;
• зараженным ВИЧ;
• военным;
• полицейским, а также сотрудникам УИС, ФТС РФ и МЧС;
• больным с онкологией;
• беременным женщинам;
• народам Крайнего Севера и др.

Право на льготу при покупке лекарств (50% скидки) полагается:

• тем, кто награжден знаками отличия «Почетный донор России» и «Почетный донор СССР»;
• пенсионерам, которые получают пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальных размерах.

Льготные препараты и медикаменты полагаются лицам, которые нуждаются в иммуносупрессии после трансплантации органов и тканей, и тем. кто страдает следующими заболеваниями:

• гемофилия;
• муковисцидоз (он же кистозный фиброз);
• болезнь Гоше (она же сфинголипидоз);
• гипофизарный нанизм (карликовость);
• рассеянный склероз;
• гемолитикоуремический синдром;
• юношеский артрит с системным началом;
• мукополисахаридоз I, II и VI типов;
• болезнь Ходжкина, миелолейкоз, моноцитарный лейкоз, лимфолейкоз и иные злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей.

Дети и лекарства

Правом на обеспечение льготными и бесплатными медикаментами имеют совсем маленькие россияне (до 3 лет) и чуть постарше (до 6 лет), если последние из многодетных семей. Аналогичным правом обладают и дети, страдающие редкими заболеваниями или болезнями, угрожающими жизни.

Для получения права на бесплатные детские препараты, родителям надо оформить своему чаду регистрацию по месту проживания и обзавестись полисом ОМС и СНИЛС в местном отделении ПФР.

Несколько полезных советов для родителей:

• если ребенок перенес несколько заболеваний за месяц, он имеет право получить препараты в каждом из случаев;
• врач вправе указать только действующее вещество и форму лекарства, но не должен его торговое название;
• если рецепт выписан, а лекарства в аптеке нет, то можно купить его самому и затем, сохранив чеки, попробовать вернуть деньги через страховую компанию;
• получить бесплатные лекарства можно в любой соцаптеке города;
• если в поликлинике отказали в предоставлении льготы, можно обратиться в страховую компанию, управление Росздравнадзора или Минздрав.

Как получить лекарства?

Чтобы получить бесплатные лекарства или препараты со скидкой, необходимо обратиться к врачу. Такие лекарства доступны только по рецепту. Врач при выписывании рецепта опирается на необходимость по медпоказаниям. Рецепт, выписанный на специальном бланке, он заверяет у главврача поликлиники. Рецепт без двух печатей (лечащего врача и главврача) действительным не является.

Не во все медорганизациях (горбольницах, поликлиниках и диспансерах) медики вправе выдавать льготные рецепты. Москвичи могут уточнить список подобных организаций  по номеру горячей линии Центра лекарственного обеспечения Депздравоохранения Москвы: +7 (495) 974-63-65.

Те же льготники, что живут за пределами столицы, могут получить бесплатный рецепт в московской медорганизации. Им надо собрать следующин документы:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт);
• документ, свидетельствующий о праве получать набор соцуслуг;
• решение о назначении ежемесячной выплаты, которое выдает ПФР;
• выписку из медкарты больного или истории развития ребенка с указанием СНИЛС.

В этом случае на рецепте, выданном льготнику, в правом верхнем углу проставляется пометка «иногородний» .

Сколько дней действует рецепт?

Срок годности рецепта зависит от ряда факторов. Обычная ситуация – это когда срок действия равен 30 дням с момента его выписывания. Однако срок может увеличиться в три раза (до 90 дней), если бесплатное лекарство выписали детям с инвалидностью, пенсионерам, инвалидам I или II группы или человеку с хроническим заболеванием, которое требует длительного курса лечения.

У некоторых лекарств срок годности составляет 10 дней и меньше. В этом случае врач вправе выдать несколько рецептов сразу, чтобы больному хватило на месячный курс. Отправляться в аптеку с подобными рецептами имеет смысл только по мере израсходования препаратов.

Если на рецепте стоит пометка statim (немедленно), то лекарства по нему в аптеке должны выдать в течение суток; если имеется пометка  cito (срочно), то срок выдачи увеличивается до 2 дней. В течение 5 рабочих дней обслуживается рецепт на препараты, которые входят в минимальный ассортимент для медприменения.

Если препарата в аптеке не нашлось, ее сотрудник может предложить больному аналогичные медикаменты. В ином случае рецепт может быть продлен, тогда аптека обязана за 10 дней устроить выдачу запрашиваемого препарата.

Если врач счел, что требуется продолжать лечение, он обязан выписать новый рецепт. Аналогично он поступает в случае, если больной вдруг потерял рецепт.

Медикаменты по имеющемуся рецепту может получить не только сам пациент, но любой гражданин, которому он его передаст. Это важно, поскольку пациент не всегда сам может забрать полагающееся ему лекарство.

Где москвичи могут получить бесплатные лекарства?

В Москве льготными препаратами обеспечивают только в специальных аптечных пунктах – либо в медорганизациях, либо в аптеках близ них. Посмотреть эту информацию подробно можно на сайте депздравоохранения столицы.

Перед тем как направиться в аптеку, стоит позвонить в нее по телефону и уточнить, имеются ли в наличии требующиеся медикаменты и какова цена на них (если речь идет только о скидке, а не о полностью бесплатном лекарстве).

Бойко: откладывать маркировку лекарственных средств неприемлемо

Сделать это можно по номеру +7 (495) 974-73-19, если речь идет о госаптеке (это номер справочной Центра лекарственного обеспечения столичного Депздравоохранения), или по номеру +7 (495) 627-05-61, если речь идет о коммерческой аптеке (это номер справочной ИАЦ в сфере здравоохранения).

Если пациент не житель столицы, то ему можно узнать эту информацию по номеру +7 (800) 100-01-22. Звонок для всех субъектов Российской Федерации бесплатный.

Если необходимого лекарства в аптеке вдруг нет, ее сотрудник обязан поставить рецепт на отсроченное обеспечение и сделать запись в журнале о неудовлетворенном спросе. После этого в сроки, которые утверждены Минздравом, препараты должны оказаться в аптеке. Каковы эти сроки? Для медикаментов, входящих в федеральный перечень, срок составляет 10 рабочих дней; для медикаментов, выписанных по решению врачебной комиссии, –  15 дней.

После появления необходимых препаратов в аптеке ее работники должны позвонить больному. В случае длительных задержек тот вправе обратиться с жалобой к главврачу или в иные вышестоящие инстанции.

Важно помнить: если за время, пока лекарство невозможно было достать, у рецепта закончился срок действия, заново оформлять рецепт не надо.

Возникли вопросы или сложности?

В случае возникновения вопросов о праве на льготы или сложностей с получением медикаментов имеет смысл обращаться в региональный Минздрав или организацию, аналогичную ему (для московичей это столичный Депздравоохранения). Это можно сделать как лично, так и в электронном виде.

В случае отказа в выписке рецепта на бесплатные лекарства или выдаче препаратов, пациент вправе обратиться в Росздравнадзор или в суд.

Монетизация льгот

С 2005 года после введения закона о монетизации льгот (за что очень сильно критиковали главу Минздрава Михаила Зурабова) россияне могут выбрать денежную компенсацию вместо обеспечения льготными медикаментами. Замена лекарств деньгами доступна в следующих случаях:

• Если у льготника отсутствует нужда в получении этой самой льготы;
• Если медицинские препараты относятся к крайне редким и отсутствуют в регионе;
• Если конкретные медикаменты не входят в отдельный перечень лекарств.

Что в таком случае необходимо сделать льготнику? Надо в конкретной муниципальной аптеке написать заявление об отказе и отправить его в местный филиал ПФР (по месту прописки). Заявление можно отнести лично или выслать по почте. Отправить его надо до 1 октября календарного года,  чтобы его успели обработать и оформить необходимые бумаги для выдачи льготнику денежных средств.

Скачать образец заявления об отказе от льгот можно тут.

Спасение утопающих – дело рук их самих

Поскольку цены на  медикаменты растут куда быстрее, чем зарплаты у многих россиян, не лишним будет помнить о тех медикаментах, которые доступны на безвозмездной основе. Многие больные не знают, за счет чего можно обеспечить себя бесплатными или хотя бы льготными медикаментами, а врачи редко информируют своих пациентов о завозах в аптеки подобных препаратов.

Минздрав трансформируется в здравкорпорацию: как оптимизация уничтожила здравоохранение

Молчание врачей часто объясняется тем, что ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» определил, что выдача бесплатных лекарств регулируется региональными властями. В регионах часто не уверены, что бюджета хватит на обеспечение всех пациентов, поэтому врачи сами не сообщают больному о бесплатных препаратах, если он их не требует. Однако закон гласит, что лечащий врач обязан разъяснить больному, что у того имеется возможность получения льготы, и ознакомить его с перечнем бесплатных препаратов.

Учитывая подобных подход, больным стоит взять на себя поиски соответствующей информации в интернете. Другим вариантом представляется консультация с лечащим врачом.

Важно понимать, что в декабре 2016-го российский премьер Дмитрий Медведев постановил ограничить госзакупки импортных лекарств. Данная мера, как заявляли власти, должна была помочь развитию производства лекарственных препаратов на территории России.