Забота о здоровье мужчин в России становится всё более актуальной. Мужчины живут значительно меньше женщин, что подчеркивает важность профилактики и здоровья.
Увеличение средней продолжительности жизни является одной из основных задач в России, но эта проблема в большей мере затрагивает мужчин, среди которых данный показатель существенно ниже, чем у женщин. Наиболее важные причины этого дисбаланса — недостаточная приверженность мужчин к здоровому образу жизни и особенности реагирования на стресс, включая высокую предрасположенность к вредным привычкам.
Создание стимула к заботе о своем здоровье, развитие культуры профилактики заболеваний и увеличение осведомленности о способах снижения поведенческих рисков — важные аспекты для изменения сложившейся ситуации.
Нет привычки обращаться за медицинской помощью вовремя
Согласно информации Минздрава России, такие факторы, как курение, злоупотребление алкоголем и низкий уровень заботы о здоровье, уменьшают продолжительность жизни мужчин в среднем на 10 лет. Эта проблема усугубляется тем, что мужчины гораздо реже принимают участие в диспансеризации и программах по снижению поведенческих рисков.
«Сегодня в России наблюдается резкий разрыв в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами. Хотя это общемировая тенденция, в нашей стране есть свои особенности», — подчеркивает д. м. н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН, заместитель директора по клиническим вопросам и директор Университетской клиники МНОИ МГУ им. М.В. Ломоносова, заведующий кафедрой урологии и андрологии факультета фундаментальной медицины МНОИ МГУ им. М.В. Ломоносова Армаис Камалов.
По словам академика, хоть мальчиов рождается больше, к 60–70 годам мужская популяция сокращается в три раза. Эта ситуация во многом обусловлена отсутствием привычки своевременно обращаться за медицинской помощью и недостаточной мотивацией к изменениям в образе жизни.
«Приверженность мужчин России к принципам здорового образа жизни с трудом превышает 50%, — добавляет академик Камалов. — Мужчины зачастую воспринимают заботу о своем здоровье как дело не первостепенное и не требующее энергичных действий».
Низкая активность мужчин в профилактической медицине
Нехватка медицинской осторожности и устоявшиеся модели поведения зачастую приводят к затяжному началу терапии, даже если диагноз тяжелый, что подтверждается клиническими наблюдениями. «Стремясь к образу „крепкого“ мужчины, мужчины, к сожалению, рискуют стать „хрупкими“ в плане здоровья», — акцентирует к. м. н., врач-пульмонолог, клинический психолог УКБ№ 3 Клиники имени Е.М. Тареева, доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Института Клинической Медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Владимир Бекетов.
По словам пульмонолога, мужчины реже участвуют в профилактических мероприятиях, таких как скрининг рака и диспансеризация, и даже в случае появления симптомов зачастую уклоняются от визитов к врачу. «Например, пациенты с раком простаты нередко откладывают лечение, опасаясь побочных эффектов, таких как эректильная дисфункция, — объясняет Бекетов. — Наряду с гендерными и эндокринологическими аспектами, традиционные представления о маскулинности формируют характер, который считается стойким и бесстрашным. Но если это представление накладывается на индивидуальные генетические особенности, результатом может стать полное игнорирование проблем со здоровьем».
По мнению эксперта, мужчины менее устойчивы к стрессу, что иногда приводит к компенсаторному поведению, например, к увеличению потребления алкоголя и курению. «Мужчины часто видят в вредных привычках допустимый и эффективный способ временного уменьшения эмоционального стресса, — подчеркивает Бекетов. — Для людей с серьезной табачной зависимостью неэффективно просто предлагать немедленный отказ от курения без соответствующей психотерапевтической поддержки».
Снижение рисков для здоровья
Как отмечает Бекетов, если пациент категорически не хочет отказываться от курения, специалисты могут посоветовать обратить внимание на возможность снижения факторов риска, что должно уменьшить воздействие токсичных компонентов сигаретного дыма. «Одним из вариантов может стать применение сертифицированных электронных систем нагрева табака, — говорит пульмонолог. — Они помогают снизить уровень канцерогенов, попадающих в организм. В отличие от вейпов, которые могут снижать уровень тестостерона, эти устройства имеют более предсказуемый, сниженный профиль рисков».
Найти нужную мотивацию для отказа от курения многим людям действительно тяжело, согласна д. м. н., профессор, заведующая отделом возраст-ассоциированных заболеваний Университетской клиники МНОИ МГУ им. М.В. Ломоносова Яна Орлова. Специалист рассказала, что недавнее исследование в Южной Корее выявило, что почти 10 тысяч пациентов по-разному реагируют на курение после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).
Из них 50% продолжили курить обычные сигареты, примерно 10% выбрали электронные сигареты, а 40% смогли полностью отказаться от курения после ЧКВ. «Хотя у этих людей произошли серьезные события, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, — отмечает профессор Орлова, — угроза жизни не является достаточным мотивом для отказа от вредной привычки у половины пациентов».
