На протяжении целого года миллионы россиян с нетерпением ожидают те заветные две недели, когда смогут сесть в самолет и отправиться на свои любимые азиатские курорты.
Солнце, океан, коктейли и экзотические блюда — это ключевые элементы идеального отпуска, о которых мечтает каждый при бронировании тура. Однако часто именно эти атрибуты превращают поездку в настоящее испытание.
Многие сталкиваются с отравлением, болями в животе и высокой температурой, которые безжалостно крадут драгоценные дни отдыха. Врачи обозначают это как диарею путешественника — проблему, возникающую во время поездок в регионы с незнакомым климатом. Что именно вызывает это недомогание, возможно ли его избежать и какие меры предпринять в случае, если отравление все же произошло, выясняла «Лента.ру».
Почему россияне страдают от диареи путешественника?
«В этом году я с мужем снова посетила Бали — в третий раз. Будучи опытным путешественником, я взяла с собой множество препаратов от отравления. Ранее со мной это случалось дважды, и я понимала, что в третий раз тоже не избежать», — делится впечатлениями маркетолог Ангелина. По её словам, во время поездки они с супругом были крайне осторожны в отношении пищи: пили только бутилированную воду, избегали зелени в салатах, так как она моется обычной водой, а при употреблении фруктов обдавали их кипятком.
Тем не менее, это не уберегло их от инфекции. К счастью, лекарства помогли Ангелине быстро восстановиться — уже на следующее утро она была в полном порядке. Мужу же не повезло: его состояние ухудшалось, и ему пришлось обратиться за медицинской помощью. В больнице ему сделали капельницу, и вскоре симптомы начали утихать.
«У меня есть друзья, которые провели два года на Бали и ни разу не испытывали проблем с желудком, а также те, кто страдает от отравления при каждом визите. Я думаю, что в этом регионе могут быть бактерии, которые не всем людям подходят. Лично у меня организм реагирует на них мгновенно», — жалуется Ангелина.
Слова этой женщины находят подтверждение у медицинских специалистов. Гастроэнтеролог Евгения Мельникова отмечает, что диарея, возникающая у туристов, часто имеет инфекционное происхождение: около 70% случаев связаны с кишечной палочкой.
Более редкими возбудителями являются кампилобактер, шигелла, сальмонелла, вирусы и простейшие. Кроме того, причиной недуга могут стать изменения в рационе, специфические особенности местной кухни, необычный для россиян состав воды и адаптация к новым климатическим условиям.
Врач-ординатор Надежда Тарасьян также подчеркивает, что не сами микроорганизмы являются виновниками заболевания, а вырабатываемые ими токсины. Они проникают в организм через продукты, неправильно хранившиеся, такие как яйца, молоко, кондитерские кремы, различные соусы, а также мясо и рыба.
Можно получить пищевое отравление и от коктейлей в заведениях, так как в них присутствует лед. Мы не имеем информации о том, какая вода использовалась для его приготовления. Так как лед используется в значительных объемах, маловероятно, что это бутилированная вода. В большинстве случаев это, скорее всего, вода из водопровода.
Как протекает болезнь?
Диарея путешественника — это наиболее часто встречающаяся проблема среди россиян во время отпуска. С максимальной вероятностью с ней сталкиваются туристы в странах Ближнего Востока, Южной и Юго-Восточной Азии, а также в Центральной и Южной Америке и Африке. Ключевыми факторами являются не только место поездки, но и уровень гостиницы, где останавливаются путешественники, а также схема питания (при турах с организованным питанием риски значительно ниже, чем при использовании услуг уличных кафе и лавок местных торгашей), отмечает Тарасьян.
«На 100 человек количество страховых случаев стабильно колеблется около 1,5 процента (или один случай на 70 человек). В Европе наблюдается большее количество травм, полученных в быту и спорте.
В странах с отличающейся эпидемиологической ситуацией и необычной для россиян кухней ситуация иная. Например, в Таиланде аварии на дорогах приводят к самым серьезным травмам, однако ввиду иной пищевой культуры, местные жители чаще сталкиваются с проблемами ЖКТ и острыми вирусными заболеваниями, напоминающими грипп для россиян», — комментирует исполнительный директор АО «ЕРВ Туристическое страхование» Юлия Алчеева.
Однако заразиться кишечной инфекцией возможно даже в Европе. Журналистка Майя поделилась своим опытом, рассказывая, что во время поездки в Португалию она пережила сильнейшее отравление в жизни.
«Сначала с питанием в местных ресторанах все выглядело хорошо. Но однажды, поужинав стейками с сестрой, мы уже через 15 минут ощутили себя неважно. Мы списали это на длительное купание и направились к дому. В дороге меня стало подташнивать, и я почувствовала себя так, будто нахожусь в состоянии опьянения, а мою бедную сестру вырвало прямо на улице, — вспоминала она. — В течение всего дня стейки покидали наши организмы всеми возможными способами, поднялась высокая температура. На следующий день стало немного легче, но нормально поесть мы смогли лишь через три дня».
Мы полагаем, что основная проблема кроется в недостаточной гигиене на кухне. Вероятно, мясо не было приготовлено должным образом, и одна из бактерий стала причиной кишечной инфекции. Высокая температура, мясные продукты и низкие санитарные условия — это опасное сочетание, будь то в Анапе или в Португалии. Об этом рассказала туристка по имени Майя.
Евгения Мельникова успокаивает: как правило, заболевание проходит легко и длится три-четыре дня, однако случаются и более продолжительные случаи, когда симптомы сохраняются свыше десяти дней. К числу основных симптомов относятся — понос, повышение температуры, мышечные боли, тошнота, дискомфорт в области живота и общая слабость.
«Начальные симптомы могут проявляться резко и включать тошноту, рвоту, диарею и боль в животе, однако они могут развиваться и спустя несколько дней после заражения, а также возникать уже после возвращения из поездки (интенсивность инкубационного периода варьируется от нескольких часов до нескольких дней и даже недель). Диарея, возникающая у путешественников, может привести к осложнениям, а также к дальнейшему развитию синдрома раздраженного кишечника или реактивного артрита», — добавляет Надежда Тарасьян.
Как избежать отравления в отпуске?
Ключевые мероприятия для предотвращения диареи путешественника сосредоточены на соблюдении стандартов личной гигиены и безопасного обращения с пищей, отмечает Мельникова. «Не забывайте мыть руки с мылом или использовать антисептики перед приемом пищи, пейте только бутилированную воду, внимательно проверяйте сроки годности и избегайте употребления недостаточно приготовленных продуктов», — напоминает специалист.
Кроме того, важно придерживаться правильного режима питания: в период отдыха еда должна быть мягкой как механически, так и химически, и правильно приготовленной. Также желательно ограничить употребление продуктов, способствующих увеличению моторики кишечника, таких как кофе, газировки, молочные изделия, сырые фрукты и овощи, а также черный хлеб.
Среди россиян существует распространённое заблуждение, что можно избежать проблем с пищеварением, запивая еду кока-колой или спиртными напитками. Люди полагают, что такие напитки создают в желудке кислую среду, способствующую уничтожению вредных бактерий. Однако эксперты стремятся развеять этот миф.
Как отмечает Мельникова, употребление алкоголя и колы оказывает отрицательное воздействие на состав кишечной микробиоты, изменяя её как в качественном, так и в количественном отношении, что приводит к увеличению числа условно-патогенных бактерий. В результате этого снижаются защитные, иммунные, моторные и метаболические функции кишечника.
Вирусам абсолютно безразличны как алкоголь, так и газированные напитки. К тому же, когда мы употребляем спиртные напитки, то зачастую сопровождаем это жирной пищей.
Даже если речь идет о крепком алкоголе, в сочетании с пищей, слюной и водой его концентрация уменьшается. Это приводит к тому, что он становится недостаточно эффективным для уничтожения бактерий. Следовательно, влияние алкоголя в большей степени отрицательное, чем положительное по мнению врача Надежды Тарасьян.
«В Азии настоятельно рекомендуется употреблять острую пищу, так как специи там применяются не только для вкусовых качеств. Жители региона знают, что пряные блюда и кислые фрукты с соками помогают снизить вероятность заболевания. Однако с питьем минеральной воды следует проявлять осторожность, так как в избытке она может понизить кислотность в желудке», — делится рекомендациями Надежда Тарасьян.
Чем лечить диарею путешественника?
Если избежать отравления не удалось, гастроэнтеролог Светлана Крылова рекомендует придерживаться щадящего рациона, исключая тяжело усваиваемую пищу, свежие фрукты и овощи, соки и продукты, содержащие какао. Разрешено часто питаться небольшими порциями, при этом предпочтение следует отдавать тушеным, запеченным или отварным блюдам. Также важно компенсировать потерю жидкости, употребляя теплую кипяченую воду с добавлением регидратационных средств.
При установлении бактериальной или протозойной природы заболевания назначаются антибиотики. В случаях вирусной природы заболевания применение противовирусных препаратов не дает ожидаемого эффекта. Кроме того, для профилактики и лечения диареи, связанной с путешествиями, может быть рекомендован «Рифаксимин».
Перед поездкой рекомендуется включить в аптечку препараты с сорбционными и детоксикационными характеристиками (такие как «Энтеросгель», «Смекта», активированный уголь), противодиарейные средства (например, «Лоперамид», «Имодиум») и пробиотики (например, «Энтерол»).
Существуют и положительные новости: на диарею путешественника может формироваться иммунитет. При частых поездках за границу или длительном пребывании в стране с высоким риском диареи, шанс заболеть значительно снижается. Это явление связано с возможностью формирования иммунитета против энтеропатогенов, резюмирует гастроэнтеролог.
