Министерство здравоохранения планирует внести изменения в правила оказания специализированной медицинской помощи, например, в случае онкологических заболеваний.
Если для терапии потребуется госпитализация в лечебное учреждение другого региона, то решение по этому вопросу будет принимать врачебная комиссия, а не пациент и его лечащий врач. В Минздраве заверили, что эта процедура останется для граждан достаточно простой, но одновременно повысится «эффективность маршрутизации». Тем не менее, эксперты заметили в этих изменениях потенциальные риски, включая возможность задержек в процессах принятия решений о лечении, пишет «Коммерсант».
Следует напомнить, что в соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан», специализированная медицинская помощь охватывает профилактику, диагностику и лечение болезней, требующих применения специальных методов и технологий. Это касается, в частности, лечения онкологических и онкогематологических заболеваний, а также некоторых видов хирургических вмешательств, включая нейрохирургические операции.
В ситуациях, когда в родном регионе пациента отсутствуют необходимые специалисты или условия для лечения, они могут быть направлены в другое место. Согласно текущему приказу Минздрава, выбор медицинского учреждения для специализированной помощи осуществляет сам пациент, а направление дает врач, который его лечит.
Документ уже прошёл обсуждение на regulation.gov.ru и разослан профессиональным ассоциациям для дальнейшей оценки.
Ожидается, что возможности и качество лечения в медицинских учреждениях разных регионов будут единообразными, поскольку помощь будет оказываться в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями. В Минздраве уточняют, что «комиссия, обладая дополнительными инструментами для оценки целесообразности направления пациентов в другие регионы, когда лечение невозможно по месту их проживания, предложит оптимальную маршрутизацию с учётом времени ожидания медицинской помощи».
В Минздраве уверены, что новый процесс упростит жизнь пациентам: комиссия укажет на наиболее подходящий вариант для направления пациента в другой регион, если качественная помощь не может быть оказана в его родном регионе. «Предложенные изменения направлены на повышение эффективности маршрутизации»,— пояснили в Минздраве.
Госдума призывает Минздрав упростить лечение для пациентов, не проживающих по месту назначения
Согласно действующему приказу, решение о направлении действительно принимает лечащий врач, согласна медицинский адвокат Ирина Гриценко. Тем не менее, в реальности направление предоставляется конкретному учреждению, заранее определённому системой маршрутизации. Несмотря на то, что закон "Об основах охраны здоровья граждан" гарантирует право пациентам выбирать медицинское учреждение, на практике это не влияет на то, куда они будут направлены, пояснила эксперт.
Она указывает, что пациентам сразу сообщают, в какую больницу направляются. «После этого они сами связываются с выбранным учреждением и идут туда с направлением»,— добавила адвокат. По её мнению, текущий порядок не является достаточно эффективным, так как лечащий врач принимает решение по собственному усмотрению, иногда под влиянием внутренних указаний администрации, например, могут отказать в направлении из-за «отсутствия квот».
Пациенты часто не согласны с врачебными решениями, обращаются с жалобами, и в этих случаях учреждение всё равно созывает врачебную комиссию.
«На самом деле, новый порядок лишь закрепляет уже существующую практику, делая её более прозрачной. С одной стороны, это поможет снять излишнюю нагрузку с врачей, с другой — уменьшит количество конфликтов с пациентами»,— прокомментировала Ирина Гриценко.
