Обещание офтальмологов моментально вернуть зрение выполнимо. Но решение о лазерной коррекции принимает сам пациент. Корреспонденты Infox.ru разбирались в сущности данной косметической операции на глазах.
Очки -- вот что отличало человека ХХ века от его предков. В прошлом веке число очкариков резко возросло, а в фольклоре появились анекдоты и обидные присказки о четырехглазых людях. Когда появились контактные линзы, многие предпочли их очкам. В 1990-е годы во Франции попытались изменить отношение к очкам, сделать их модной деталью имиджа и даже предметом роскоши. Отчасти это удалось. Даже звезды Голливуда красовались на публике в очках. Тем не менее, отказаться от очков мечтает любой очкарик.
Все операции, которые делают с целью избавиться от очков или контактных линз, офтальмологи считают косметическими. Для них не существует жизненно-важных показаний. Здесь главный аргумент -- твердое желание пациента. Дальше врач определяет: возможна операция или нет, какая именно операция подходит конкретному пациенту с учетом его зрения, строения роговицы и глаза, возраста и общего состояния здоровья.
Выбор есть
Показания и противопоказания
Стабильное зрение на протяжении 1-2 лет -- непременное условие для проведения операции. Если близорукость растет, сначала проводят склеропластику -- операцию по укреплению заднего отдела глазного яблока. При дистрофических изменениях на сетчатке перед коррекцией необходимо лазером закрепить слабые места и разрывы.
Если противопоказаний нет, операция назначается на следующий день.
ЛАЗИК
Наиболее распространенная из всех современных операций по коррекции зрения. Она проводится при близорукости до -10,0 диоптрий, дальнозоркости до +5,0 диоптрий и астигматизме. ЛАЗИК противопоказана, если роговица слишком тонкая --менее 500 мкрн. Операция на два глаза занимает в общей сложности 10 минут. Проводят ее под местной анестезией – в глаз закапывают обезболивающие капли. Сразу после операции может быть туман в глазах, поэтому пациент не менее часа проводит в клинике, отдыхает с закрытыми глазами. К вечеру того же дня или к следующему утру зрение проясняется полностью. Преимущество ЛАЗИК перед другими операциями -- это короткий восстановительный период. Верхний слой роговицы не повреждается, его просто частично срезают кератотомом, делая лоскут для доступа хирурга. После воздействия лазером лоскут возвращают на место. За счет собственного коллагена и питания слезой отрезанный лоскут роговицы прирастает вновь за 3 минуты. Через день уже можно водить машину и заниматься спортом. Тем не менее, врачи рекомендуют оберегающий режим. Примерно месяц не следует мочить глаза, купаться в водоемах, пользоваться косметикой, ходить в сауну, употреблять спиртное. На первые 2-3 недели врач прописывает противовоспалительные капли в глаза. В течение месяца надо приходить на осмотр к врачу по назначенной схеме, примерно раз в неделю.
ФРК
Фоторефракционная коррекция предшествовала ЛАЗИК. Первую такую операцию провели в 1985 году после того, как было доказано, что воздействие эксимерного лазера на роговицу восстанавливает зрение. Отличие ФРК от ЛАЗИК в том, что под действием луча происходит выравнивание, «сглаживание» верхнего слоя роговицы. Существенный недостаток данной операции -- в длительном восстановительном периоде. На оперированный глаз на несколько дней накладывается повязка. 2-3 дня после операции пациент чувствует дискомфорт в глазу (слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела). Заживление внешнего слоя роговицы идет медленно. На протяжении 2-3 месяцев приходится закапывать капли в глаза. Сейчас ФРК назначают только при слишком тонкой роговице.
Имплантация ИОЛ
Эта операция является проникающей (полостной), а значит, более травматичной в отличие от эксимер-лазерных коррекций. Через микроразрез вскрывают глазное яблоко. После этого внутрь глаза вводят биосовместимую линзу. Местную анестезию сочетают с внутривенной премедикацией, поэтому нужна консультация врача и анестезиолога. Невозможно прооперировать сразу два глаза. Только спустя 2-3 дня при хороших показателях заживления врачи оперируют второй глаз. После операции требуется наложение повязки на сутки и в течение полутора месяцев закапывание капель. Вводится ограничение на занятия спортом от 1 до 3 месяцев. Имплантация ИОЛ имеет большее преимущество в оптическом плане перед эксимер-лазерной коррекцией. Она позволяет скорректировать практически любую близорукость и дальнозоркость и оставляет возможность вернуться к дооперационному состоянию глаза путем удаления ИОЛ. Но, как и все проникающие операции, имеет больший риск осложнений.
Косметическая пластика глаз -- это прихоть, за которую пациент платит сам. Квот на такое лечение не выделяется. Человек решает, что ему комфортнее жить без очков и контактных линз, а медицина дает ему реальный шанс для улучшения зрения.
