Мнения. Кирилл Данишевский. Архив

В СМИ широко обсуждается идея введения уголовной и административной ответственности за курение во время беременности.

Курящие – главные пострадавшие от табачной индустрии. В тоже время табачники пытаются представить их своими союзниками. С моей точки зрения курящие люди -союзники в борьбе с табачной мафией за будущий мир без табака.

Нужно ли легализовать пистолеты? Активизировались сторонники легализации гражданского оборота короткоствольного оружия – пистолетов. Однако доводы сторонников этой меры не выдерживают никакой критики. В России более 85% убийств совершаются знакомыми людьми в состоянии алкогольного опьянения, и количество таких убийств лишь вырастет.

Почему я считаю, что параолимпийские игры чуть лучше Олимпийских? Спорт превратился из способов поддержания долголетия, развития тела и просто развлечения в бизнес, играющий по своим правилам.

Новые книги основателя пациентского движения Александр Саверского: Перевернутая история http://saversky.livejournal.com/35846.html и Хорал Ма http://saversky.ru/hor/. Неожидано... и даже если относиться скептически к выводам, по-моему, подняты интересные проблемы.

Нужно ли разрешать табачным компаниям заниматься спонсорством? Выдержка из публикации в газете Метро: "Генеральный директор государственного Эрмитажа Михаил Пиотровский и художественный руководитель Мариинского театра Валерий Гергиев раскритиковали идею Минздрава России запретить табачным компаниям поддерживать учреждения культуры. "У нас и так плохо с меценатством, поэтому, думая о культуре, мы не должны ничего запрещать. Наоборот, должны поощрять компании, которые уделяют внимание поддержке культуры", - заявил Михаил Пиотровский на международном экономическом форуме в Санкт-Петербурге. "Запрещать табачным компаниям делать что-то для культуры, я считаю, неправильно. Курить вредно, и я первый запретил делать это в здании театра. Но если запретить благотворительность табачным компаниям, курить меньше не станут, а Мариинка потеряет крупного спонсора", - там же рассказал Валерий Гергиев". А что Вы думаете по этому поводу?

Почему медицина ограничилась таблеткам? 99% назначений врача - таблетки или уколы, 1% - хирургическое вмешательство. Неужели это все, что можно сделать для здоровья человека?

Медикализация жизни является главным грехом медицины. Мы рождаемся, живем и умираем упуская смысл этих процессов, окруженные людьми в белых халатах, выполняющими бессмысленные религиозные обряды.

Почему не привязать рубль к цене м2 жилья. Интересно, что скажут экономисты... По крайней мере, врач будет знать, что лечение 2000 больных в течении года = 1 кв. метру жилья.

Отмена бесплатной медицины, официальные целители - вот лишь пара последствий принятия «основ законодательства об охране здоровья граждан». Бурное обсуждение этого закона по инициативе Л.М. Рошаля, одобренное ВВ Путиным, продемонстрировало банальные истины: при отсутствии эффективных политических институтов, основанных на конкуренции, декларации конфликта интересов и представлении интересов населения законы оборачиваются в пользу тех, кто их принимает и исполняет. Даже если многократно повторить балаган «партсобраний». (Это не упрек Леониду Михайловичу, он старался, проблема системная!) Действительно, если Вы спросите врача о том, допустимо ли брать деньги с пациента, вдобавок к деньгам, собираемым в виде налогов, врач ответит утвердительно. Кто же запретит себе дополнительные заработки. Если спросить и у правительства, должно ли оно покрывать расходы на здравоохранение налоговыми средствами, или пациенты могу доплачивать, когда «денег не хватает», ответ тоже вряд ли удивит… Вот только голос пациентов остался не услышанным. Поэтому принимающие решение граждане сделали вид, что гарантии бесплатной помощи даже расширятся. И объемы платной помощи тоже увеличатся… Уп-с, это как? А вот из 25 тысяч посетителей сайта Инфокс 88% проголосовали против платной мед помощи в государственных клиниках! (12% были медработниками?) Официально разрешили врачам, получающим зарплату из денег налогоплательщиков (нищенскую, спора нет, но кто мешает сделать ее адекватной???), оказывать платные услуги в государственных клиниках, построенных и оборудованных на деньги налогоплательщиков… бесплатную помощь, тем временем окончательно прикончили. Так как если я могу взять деньги дважды за одну услугу, или же, если платно оказывать ее выгоднее, найти способ выдавить пациента из бесплатной помощи – очередями, хамством или обещаниями лучшего лечения, мне ничего не стоит. Велком в капитализм как мы его знаем по советским школам…

Стив Джобс скончался в 56 лет. Даже имея огромные ресурсы, продление жизни при многих онкологических заболеваниях ограничено... Читая его биографию, понимаешь, как конечность бытия подстегивает людей творить. Даже свои гаджеты он назвал I-phone, I-pad, то есть я-телефон, я-планшетник... Ни это ли история реинкарнации: Стив Джобс живет в том, что сделал, как до него великие музыканты и художники, писатели и ученые жили в том, что сделали они. Уникальный для нашего коммерческого времени пример, да еще и из самой капиталистической отрасли постиндустриального общества.

Депутат ГД от ЕР Саавиди выпускает сигареты, на пачках которых изображены гламурные девочки, а одновременно является автором большинства «антитабачных законов». Его представители комментируют, что дизайн пачек не противоречит законодательству… Госпожа Школкина, возглавлявшая совет «по развитию табачной промышленности» - ассоциацию табачных компаний контролирующих российский рынок, а также совет по обороту табака в ГД, после неудачных выборов в Думу становиться членом Общественной палаты. А как только освобождается место в Думе становиться депутатом. Угадайте, от какой партии? Пункт 5.3 Конвенции ВОЗ, к которой Россия уже давно присоединилась, запрещает участие табачного бизнеса в принятии решения относительно регулирования оборота табака. Планируем с друзьями из Велотранспортного союза, Конфопа, общества Доказательной медицины прокатиться 8го сентября в 14.00 на велосипедах от Пятницкой 1 по центру Москвы и завести письма тем, кто «считает голоса» и принимает решения. На носу вроде как «выборы»…

Денег в социальной сфере России огромное количество, и при условии грамотного управления ими, результаты были бы более очевидными. В систему образования Москвы вложен почти миллиард долларов. Есть ли результат?

История маленького личного успеха: как я перестал потреблять алкоголь.

История коллективного успеха: создание антитабачной Коалиции «Атака». В 2006 году мы думали, чем заняться дальше. И придумали: есть деятельность, на которую никогда не будет денег, но которую просто НАДО сделать. Нужно постараться, чтобы Россия присоединилась к Рамочной Конвенции по борьбе с табаком Всемирной Организации Здравоохранения. Как ни странно через год появилось финансирование на эту деятельность, еще через год Россия подписала конвенцию, а еще через год мы поняли, что не в Конвенции заключается борьба с табаком.

Выступление Леонида Рошаля на медицинском форуме. Профессор Рошаль сказал то же, что и говорил в течение последних лет, но в присутствии премьера Путина, и взорвал информационное пространство. Мощная поддержка медиков, инопланетная реакция Минздрава не удивительны. А вот что последует и с какой целью данные события спродюсированы, пока не понятно. Возможно, что приглашение Леонида Михайловича с вполне предсказуемой критикой было: 1) Случайностью, просто нельзя было не пригласить – в этом случае в сухом остатке не произойдет ничего. 2) Возможно, что это начала ведомственной чистки, и последуют кадровые перестановки, хотя данных за этот вариант немного. 3) Нельзя исключить, что руководство страны хотело услышать глас медицинского сообщества, чтобы скорректировать работу. В таком случае, возможно, мы узнаем безымянных авторов законопроекта, а законопроект «Основ законодательства об охране здоровья граждан» будет обсуждаться более эффективно, чем предыдущие принятые недавно законы.

СПИД отечественной государственности или почему в России «ВСЁ» плохо? В России происходит системный сбой во всех органах и структурах. Мы часто говорим о том, что Российская медицина больна и предлагаем решения, но они являются симптоматической терапией, паллиативом. Одни и те же причины приводят к тому, что в поликлиниках невозможно лечиться, в школы почти невозможно устроить детей, суды и силовые структуры не помогают простым гражданам. Причина эта в разрушении влияний в треугольнике: народ, бизнес, власть. Обычно в этой системе все влияют на всех, приводя страны к сложному балансу, определяющему их индивидуальность. В России и в ряде других стран существует системный сбой, при котором народ перестает влиять на власть. Вслед за этим власть перестает контролировать бизнес, «олигархиат», в интересах народа - это уже последствие. Данная ситуация очень похожа на иммунный дефицит, при котором защитные системы организма не срабатывают, что приводит к развитию инфекций и онкологических заболеваний. Конечно ряд механизмов, которые позволяют народу контролировать власть, также помогают регулировать бизнес и напрямую. Разрушение институтов социальных гарантий, в частности медицинских, в значительной мере следствие интересов не регулируемого властью «бизнеса», происходит спайка власти и коммерческого сектора. В результате народу продают то, за что он уже заплатил в прошлых поколениях завоеванием богатой природными ресурсами Сибири, и постоянно платит налогами. Возможны два способа терапии болезни: терапевтический, когда власть сама отделяется от бизнеса и начинает регулировать его в интересах граждан, и хирургический, (как в 1917ом и сейчас в Арабских странах) когда народ меняет власть, возможны так же варианты комбинированной терапии.

Электронные сигареты – новая эпидемия, вместо панацеи. Россию, как и другие страны, накрывает эпидемия курения электронных сигарет. Правительство отказывается регулировать эту отрасль, ссылаясь на то что, возможно электронные сигареты безопаснее обычных. Отсутствие понимания долгосрочных последствий приводит к тому, что очередной злой джин выпущен из бутылки.

Грипп. Кто виноват и что делать? Лечение и профилактика гриппа, ОРВИ, ОРЗ, простуды.

О вреде спорта и пользе физкультуры. А также немного об «имперских замашках», подмене понятий и автономности.

Как нужно питаться, чтобы жить долго и не болеть? Читать текст целиком

Курение сокращает жизнь более чем на 10 лет и значительно ухудшает ее качество. Абсолютное большинство курящих проводят последние 10 и более лет инвалидами. Здоровье курящих обыкновенно значительно ухудшается после 30 лет. Примерно 80% курящих признаются, что хотят бросить. Поговорим о том, как это сделать.

Новый мэр Москвы объявил о намеренье бороться с пробками. Общество специалистов доказательной медицины несколько лет назад сделало маленький обзор мер по улучшению дорожного движения. Хочу вкратце поделиться соображениями на этот счет. Не верю, что кто-то внемлет (как всегда, собственно), но, по крайней мере, потом можно будет сказать: «А я вам говорил»! Читать текст целиком

Отношение к современной медицине, как к неестественной, а к лекарствам, как к «химии», свело немало людей в могилу. В тоже время, нельзя не отметить, что по большому счету при ряде заболеваний современная медицина не столь уж эффективна. Это заставляет многих обращаться к народным методам лечения или к «современным» «экстрасенсам» и «целителям». Есть ли в этом разумное зерно?

Попробуем проанализировать, почему россияне умирают раньше, чем жители самые бедных стран мира, а правительство, не предприняло ни одного эффективного шага, чтобы исправить эту ситуацию.

Чтобы хоть как-то отвлечься от отставки Лужкова, поговорим о феномене хелсизма и «пропаганде» здорового образа жизни. Почему попытки государственных структур изменить поведение людей не срабатывают? Чтобы сказал Александр Матросов о вреде курения? Как сделать так, чтобы люди жили более здоровой жизнью?

Ежегодно 22 сентября во многих странах мира проводится Всемирный День без автомобиля, девиз которого – "Город как пространство для людей, пространство для жизни". В этом году он в очередной раз прошел незамеченным в России. В тоже время, решение многих проблем России может быть подсказано девизом и духом этого праздника.

Как и законопроект об опричнине, пардон, о полиции, законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не может не вгонять читателя в депрессию. Главная проблема законопроекта – нет концепции реформы, нет виденья того, как должно выглядеть здравоохранение, какие проблемы предстоит решить и как. Соответственно документ не может быть удачным, даже притом, что в нем есть отдельные положительные моменты. Так, опять не решается проблема доступности помощи для уязвимых групп (бездомные, люди без регистрации по месту жительства, заключенные будут лишь сильнее ущемляться в правах в случае принятия документа); платность медпомощи окончательно легализуется и, вероятно, возрастает. А семейная медицина и профилактика остаются декларативными елочными игрушками, которые раз в год достают из коробки, пылящейся на чердаке, и рассказывают заезжим гастролерам, о том какие это приоритетные, можно сказать знаковые, явления. У документа нет целей, кроме стандартных для последних законов: а) закрепление нынешней ситуации, б) решение нескольких сиюминутных задач, главные из которых увеличение полномочий Минздрава и его доходов. Предлагаю обсудить, каким хотели бы видеть здравоохранение читатели Инфокса. Читать текст целиком

Здоровье детей является одной из самых спекулятивных тем в медицине. На протяжении всего периода наблюдения детская смертность снижается. В тоже время, в последние годы мы много слушали об ухудшении детского здоровья. Связано это было в первую очередь с тем, что количество детей в России сократилось вдвое из-за снижения рождаемости, а число педиатров почти не изменилось, а также с появлением новых коммерческих методов «заботы о здоровье Вашего ребенка». Если у детей нет хронических заболеваний, то здоровье не должно стать предметом медикализации. Попробуем разобраться вместе что нужно, а что нет, чтобы дети росли здоровыми?

Резюмируя последствия Московского смога.

Журналисты, нападающие на врачей, сами в перерывах между нападками рекламируют шаманские методы лечения. Но когда дело в попытке озолотиться, то понять это можно. Но когда речь идет о диверсии, вроде того, что сделал г-н Гордон в программе про ВИЧ инфекцию, понять это невозможно.

На значительной части территории России установилась сильная жара. Опасно ли это и что нужно делать?

Теория о кардиопротективности алкоголя, то есть о том, что умеренное потребление полезно для сердца, – один из самых популярных мифов о здоровье. Ей сопутствуют множество мифов, которые не имеют даже псевдонаучного обоснования, – о пользе конкретных видов алкоголя при конкретных заболеваниях: простудился - выпей водки, ноет сердце – прими 50 грамм коньяку. Множество исследований показали, что трезвенники имеют несколько более высокий риск ишемической болезни сердца, чем те, кто пьют даже не «умеренно», а «мало». У злоупотреблявших алкоголем риски были еще выше, чем у тех, кто не употреблял алкоголь совсем. Этот феномен, активно подхваченный пьющими гражданами и алкогольной индустрией, получил название J-образной зависимости риска сердечнососудистых заболеваний от потребления алкоголя (см. видео). К исследованиям, на которых базируется представление о кардиопротективности, остается ряд вопросов. Читать текст целиком

Злоупотребление алкоголем -- основная причина высокого уровня смертности в России. Большая часть людей, гибнущих от алкоголя в России, отнюдь не алкоголики, а обычные выпивающие здоровые мужики. Гибнут они не только из-за дорожных аварий или в пьяных потасовках: алкоголь в больших дозах оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, приводя к внезапной смерти молодых людей. Еще недавно в медицинском и политическом сообществе существовало табу на любые разговоры об алкогольной проблеме. Сегодня я только начну этот непростой разговор, ведь тема болезненная и воспринимается часто неадекватно. Но мы обязательно этот разговор продолжим. Читать текст целиком

Табак нелегален -- по закону нельзя продавать продукцию, которая причиняет вред здоровью, тем более если она вызывает зависимость. Вредоносность признана законодательно и в рамках международных договоров. Концепция зависимости здесь также важна: табак ничем заменить нельзя, став зависимыми, мы будем покупать именно табачную продукцию. Нарушаются нормальные условия рыночной экономики, а человек лишается того, что ему положено как по гражданскому кодексу, так и в рамках религий -- свободы воли. Любая борьба с курением, кроме стратегии поэтапного полного запрета производства и продажи табачной продукции, -- вредна. Запрет курения в правом углу легализует курение в левом; запрет продажи до 18 лет повышает привлекательность табака для подростков, делая его признаком взрослости; акцизы, хотя и снижают потребление сигарет, но делают государство финансово зависимым от табачной индустрии. Табак убивает более 350 тыс. россиян ежегодно. Но когда речь идет о снижении табачной смертности -- мы говорим не о том. Сколько смертей удовлетворит лично Вас? Сейчас 40 млн россиян никотинозависимы, но нет никакой проблемы обеспечить их и только их табаком или никотином (а также возможностью лечения от зависимости). Табак, этот пережиток прошлого, должен уйти из легального оборота в ближайшие 10-20 лет. Несколько процентов людей будут, возможно, иногда покуривать, как сейчас покуривают анашу, ходят к гадалкам или поклоняются языческим богам. Хотя лично я сомневаюсь в коммерческом успехе табака на нелегальном рынке, после того как прекратит существование легальный. Без рекламы и продвижения, без значительной доли зависимых людей, в условиях запрета курения в общественных местах табак будет очень плохо продаваться. И его существование будет уже на совести самих потребителей и полукриминальных элементов, а не государства, покрывающего тех, кто торгует причиняющим вред здоровью и лишающим автономии воли товаром. Читать текст целиком

Если вы не врач, не работаете в Минздраве, если у вас нет знакомых врачей или полиса ДМС, вам очень сложно будет найти подходящего врача или клинику. В нашей стране, где врачей на душу населения приходится едва ли не больше всего в мире, определить, с какой стороны подступиться к системе здравоохранения, человеку без денег или связей почти невозможно. Семейный врач (врач общей практики) как раз и должен стать этим самым "входом" в систему здравоохранения.

Почему "платное" здравоохранение это плохо и почему про это важно напоминать правительству?

Что будет в моем блоге и чего в нем не будет...